Con la edad, algunas células sanguíneas normales adquieren de forma natural pequeñas mutaciones que no tienen nada que ver con el cáncer. Esto se llama CHIP. Es común, sobre todo en adultos mayores. Si no se separan las mutaciones que no son de cáncer de las que sí lo son, algo que muchas pruebas no hacen, se corre el riesgo de elegir un tratamiento inadecuado o de recibir un diagnóstico incorrecto.
Esto no es raro. En un estudio de pacientes con cáncer avanzado, cerca de la mitad de las mutaciones encontradas en la sangre provenían de estas células sanguíneas envejecidas y no del tumor. Sin una forma de distinguir entre ambas, se le puede recomendar a un paciente un fármaco dirigido para una mutación que en realidad no está en su tumor.
La solución es sencilla: pregunta a tu oncólogo si la prueba de sangre que planea usar puede notar la diferencia y eliminar el CHIP del proceso de toma de decisiones.
Por Ejemplo
Un hombre de 72 años con cáncer de próstata recibe una prueba de sangre que informa una mutación en un gen de reparación del ADN como ATM o CHEK2. Ese resultado podría apuntar a una clase de fármacos dirigidos llamados inhibidores de PARP, un enfoque de tratamiento diseñado para tumores impulsados por este tipo de mutación. Pero la mutación en realidad proviene de sus células sanguíneas envejecidas y no de su tumor. Si no se detecta esa diferencia, podría terminar recibiendo una terapia dirigida agresiva contra una mutación que su cáncer nunca tuvo, mientras que la mutación que realmente impulsa su tumor queda sin tratar.
Preguntas Para Tu Oncólogo
- ¿Puede esta prueba de sangre distinguir entre las mutaciones de CHIP y las mutaciones del cáncer?
- Si no puede, ¿cómo sabrá qué mutaciones provienen de mi cáncer?
- ¿Se pueden analizar tanto el tejido como la sangre en mi caso?